FAMPIASANA KLINIKA NY FENO AMIN'NY ASTHMA
Interpretation ny NO exhaled amin'ny asthma
fomba tsotra kokoa no natolotra tao amin'ny American Thoracic Society Clinical Practice Guideline ho an'ny fandikana ny FeNO:
- Ny FeNO latsaky ny 25 ppb amin'ny olon-dehibe ary latsaky ny 20 ppb amin'ny ankizy latsaky ny 12 taona dia midika fa tsy misy ny areti-nify eosinophilic.
- Ny FeNO mihoatra ny 50 ppb amin'ny olon-dehibe na mihoatra ny 35 ppb amin'ny ankizy dia manondro ny fivontosana eosinophilic.
- Ny sandan'ny FeNO eo anelanelan'ny 25 sy 50 ppb amin'ny olon-dehibe (20 hatramin'ny 35 ppb amin'ny ankizy) dia tokony hadika amim-pitandremana amin'ny toe-javatra ara-pitsaboana.
- Ny fiakaran'ny FeNO miaraka amin'ny fiovana mihoatra ny 20 isan-jato ary mihoatra ny 25 ppb (20 ppb amin'ny ankizy) avy amin'ny haavon'ny stable teo aloha dia manondro ny fitomboan'ny areti-nify eosinophilika, saingy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny tsirairay.
- Ny fihenan'ny FeNO mihoatra ny 20 isan-jato ho an'ny sanda mihoatra ny 50 ppb na mihoatra ny 10 ppb ho an'ny sanda latsaky ny 50 ppb dia mety ho zava-dehibe ara-pahasalamana.
Diagnostika sy famantarana ny asthma
Ny Global Initiative for Asthma dia manoro hevitra ny amin'ny fampiasana ny FeNO amin'ny fitiliana ny asthma, satria mety tsy hiakatra amin'ny asthma noneosinophilic izany ary mety hiakatra amin'ny aretina hafa ankoatra ny asthma, toy ny bronchitis eosinophilic na rhinitis allergy.
Ho tari-dalana amin'ny fitsaboana
Ny torolalana iraisam-pirenena dia manoro hevitra ny fampiasana ny haavon'ny FeNO, ankoatra ny fanombanana hafa (ohatra, fitsaboana ara-pitsaboana, fanontaniana) mba hitarihana ny fanombohana sy ny fanitsiana ny fitsaboana amin'ny asthma.
Ampiasaina amin'ny fikarohana klinika
Manana anjara toerana lehibe eo amin'ny fikarohana klinika ny oksidônitra mivoaka mivoaka ary mety hanampy amin'ny fanitarana ny fahatakarantsika ny asthma, toy ny antony mahatonga ny asthma exacerbation sy ny toerana sy ny fomba fiasan'ny fanafody ho an'ny asthma.
FAMPIASANA AMIN'NY ARETINA FAHAFATESANA HAFA
Bronchiectasis sy cystic fibrosis
Ny ankizy voan'ny cystic fibrosis (CF) dia manana haavon'ny FeNO ambany noho ny fanaraha-maso mifanaraka amin'izany.Mifanohitra amin'izany kosa, ny fandinihana iray dia nahatsikaritra fa ny mararin'ny bronchiectasis tsy CF dia nitombo ny haavon'ny FeNO, ary ireo ambaratonga ireo dia nifanaraka tamin'ny haavon'ny tsy fetezana hita amin'ny tratra CT.
Aretin'ny havokavoka interstitial sy sarcoidose
Ao amin'ny fandalinana ny marary amin'ny scleroderma, dia voamarika ny NO avo lenta kokoa amin'ireo marary voan'ny aretin'ny havokavoka (ILD) raha oharina amin'ireo tsy manana ILD, raha ny mifanohitra amin'izany kosa no hita tamin'ny fanadihadiana hafa.Ao amin'ny fandalinana ny marary 52 amin'ny sarcoidose, ny sandan'ny FeNO dia 6.8 ppb, izay ambany noho ny teboka tapaka amin'ny 25 ppb ampiasaina hanondroana ny areti-maso asma.
Aretin'ny havokavoka obstructive mitaiza
FENONy haavon'ny haavon'ny COPD dia avo indrindra amin'ny COPD, saingy mety hitombo amin'ny aretina mafy kokoa sy mandritra ny fihoaram-pefy.Ny mpifoka sigara amin'izao fotoana izao dia manana FeNO 70 isan-jato eo ho eo.Ao amin'ny mararin'ny COPD, ny haavon'ny FeNO dia mety ilaina amin'ny fametrahana ny fisian'ny fanakanana ny fikorianan'ny rivotra sy ny famaritana ny fandraisan'anjaran'ny glucocorticoid, na dia tsy voamarina aza izany tamin'ny fitsapana marobe.
kohaka variana asma
Ny FENO dia manana fahamendrehana antonony amin'ny fitiliana amin'ny faminaniany ny fisian'ny kohaka variana asma (CVA) amin'ny marary kohaka mitaiza.Ao amin'ny famerenana rafitra momba ny fandalinana 13 (marary 2019), ny elanelana faran'izay tsara indrindra ho an'ny FENO dia 30 ka hatramin'ny 40 ppb (na dia voamarika tamin'ny fandalinana roa aza ny sanda ambany kokoa), ary ny faritra famintinana eo ambanin'ny curve dia 0.87 (95% CI, 0.83-0.89).Ny spécicité dia ambony kokoa sy mifanaraka kokoa noho ny fahatsapana.
bronchitis eosinophilic tsy misy asthmatic
Ao amin'ny marary manana bronchitis eosinophilic tsy asthmatic (NAEB), ny eosinophils sputum sy ny FENO dia mitombo amin'ny sehatra mitovy amin'ny mararin'ny asthma.Ao amin'ny famerenana rafitra momba ny fianarana efatra (marary 390) amin'ny marary kohaka mitaiza noho ny NAEB, ny haavon'ny FENO tsara indrindra dia 22.5 hatramin'ny 31.7 ppb.Ny fahatsapana tombanana dia 0.72 (95% CI 0.62-0.80) ary ny tombantombana manokana dia 0.83 (95% CI 0.73-0.90).Noho izany, ny FENO dia mahasoa kokoa amin'ny fanamafisana ny NAEB, fa tsy ny manilika azy.
Aretina amin'ny taovam-pisefoana ambony
Tamin'ny fanadihadiana iray tamin'ireo marary tsy voan'ny aretin'ny havokavoka, ny otrikaretina virosy ambony taovam-pisefoana dia nitombo ny FENO.
Hypertension pulmonary
Ny NO dia fantatra tsara ho mpanelanelana pathophysiologic amin'ny hypertension arterial pulmonary (PAH).Ho fanampin'ny vasodilation, ny NO dia mifehy ny fihanaky ny sela endothelial sy ny angiogenesis, ary mitazona ny fahasalaman'ny vascular amin'ny ankapobeny.Mahaliana fa manana sanda FENO ambany ny marary manana PAH.
Ny FENO dia toa manan-danja ihany koa, miaraka amin'ny fihatsaran'ny fahaveloman'ny marary izay mitombo ny haavon'ny FENO miaraka amin'ny fitsaboana (blockers channel calcium, epoprostenol, treprostinil) raha oharina amin'ireo izay tsy manao izany.Noho izany, ny haavon'ny FENO ambany amin'ny marary miaraka amin'ny PAH sy ny fanatsarana miaraka amin'ny fitsaboana mahomby dia manoro hevitra fa mety ho biomarker mampanantena ho an'ity aretina ity izany.
Ny tsy fahampian'ny ciliary voalohany
Nasal NO dia tena ambany na tsy misy amin'ny marary manana dysfunction ciliary voalohany (PCD).Ny fampiasana ny nasal NO hijerena ny PCD amin'ny marary miahiahy momba ny PCD dia resahina manokana.
Fepetra hafa
Ankoatra ny fiakaran'ny tosidrà, ny toe-javatra hafa mifandray amin'ny haavon'ny FENO ambany dia ahitana ny hypothermia, ary ny dysplasia bronchopulmonary, ary koa ny fampiasana alikaola, paraky, kafeinina, ary zava-mahadomelina hafa.
Fotoana fandefasana: Apr-08-2022