Abstract

Teknika vaovao sy tsy misy fandidiana ny Impulse Oscillometry (IOS) ho an'ny fanombanana ny fiasan'ny havokavoka. Tsy toy ny spirometry mahazatra, izay mitaky fihetsika an-tery sy fiaraha-miasa betsaka amin'ny marary, ny IOS dia mandrefy ny tsy fahafahan'ny taovam-pisefoana mandritra ny fifohana rivotra mangina. Izany dia mahatonga azy io ho sarobidy indrindra amin'ny fampiasana azy amin'ny ankizy, ny zokiolona, ​​ary ny marary izay tsy afaka manao spirometry azo antoka. Ity lahatsoratra ity dia mandinika ireo fitsipika, ireo masontsivana fototra, ny fampiharana ara-pitsaboana, ny tombony ary ny fetran'ny IOS amin'ny fitsaboana taovam-pisefoana maoderina.

Sava lalana

Tena ilaina amin'ny fitiliana sy fitantanana ny aretin'ny taovam-pisefoana ny fitiliana ny fiasan'ny havokavoka (PFT). Ny Spirometry, izay fenitra volamena, dia manana fetrany noho ny fiankinany amin'ny ezaka sy ny fandrindran'ny marary. Ny Impulse Oscillometry (IOS) dia nipoitra ho teknika hafa mahery vaika sy mifameno izay mandresy ireo fanamby ireo amin'ny alàlan'ny filàna fifohana rivotra tsy mihetsika fotsiny.

Fitsipiky ny Oscillometry Impulse

Ny rafitra IOS dia mampihatra famantarana tsindry fohy sy mitempo (misy spectrum amin'ny matetika ambany sy avo, matetika manomboka amin'ny 5 ka hatramin'ny 35 Hz) mankany amin'ny lalan-drivotran'ny marary amin'ny alàlan'ny vava. Ny fitaovana dia mandrefy miaraka ny famantarana tsindry sy fikorianan'ny rivotra vokarina eo am-bava. Amin'ny fampiharana fitsipika mitovy amin'ny lalàn'i Ohm amin'ny elektronika, dia kajy ny Fifanoheran'ny Fifohana rivotra (Z).

Ny fanoherana ny taovam-pisefoana dia misy singa roa lehibe:

Fanoherana (R): Ny singa impedance mifanaraka amin'ny dingana mikoriana. Maneho voalohany indrindra ny toetran'ny lalan-drivotra manohitra ny fikorianan'ny rivotra izy io. Ny matetika avo kokoa (ohatra, 20Hz) dia miditra afovoany, maneho ny fanoheran'ny lalan-drivotra afovoany, raha ny matetika ambany kokoa (ohatra, 5Hz) kosa dia miditra lalina, maneho ny fanoheran'ny lalan-drivotra manontolo.

Fanehoan-kevitra (X): Ny singa impedance tsy mifanaraka amin'ny dingana miaraka amin'ny fikorianan'ny rivotra. Maneho ny fihemoran'ny sela ao amin'ny havokavoka sy ny rindrin'ny tratra (capacitance) ary ny toetran'ny rivotra tsy mihetsika ao amin'ny lalan-drivotra afovoany (inertance) izy io.

Ireo masontsivana fototra sy ny lanjany ara-pitsaboana

R5: Fanoherana amin'ny 5 Hz, maneho ny fanoherana tanteraka ny taovam-pisefoana.

R20: Fanoherana amin'ny 20 Hz, maneho ny fanoheran'ny lalan-drivotra afovoany.

R5 – R20: Ny fahasamihafana misy eo amin'ny R5 sy R20 dia famantarana saro-pady ny fanoherana ny lalan-drivotra periferika na kely. Ny sanda mitombo dia manondro ny tsy fahatomombanan'ny lalan-drivotra kely.

Fres (Frequence Resonant): Ny fatran'ny reactance izay aotra. Ny fitomboan'ny Fres dia manondro fitomboan'ny sakana sy ny fihenjanan'ny havokavoka, izay mariky ny aretin'ny lalan-drivotra madinika.

AX (Faritra misy ny fihetsiky ny rivotra): Ny velaran'ny fihetsiky ny rivotra mitambatra manomboka amin'ny 5 Hz ka hatramin'ny Fres. Ny fitomboan'ny AX dia mari-pamantarana saro-pady amin'ny fahasimban'ny lalan-drivotra periferika.

Fihovitrovitra an-tery vs. Fihovitrovitra tampoka amin'ny fitsapana ny fiasan'ny havokavoka

Samy fomba tsy misy fandidiana ny Forced Oscillation Technique (FOT) sy ny Impulse Oscillometry (IOS) izay mandrefy ny tsy fahafahan'ny taovam-pisefoana mihetsika mandritra ny fifohana rivotra mangina. Ny fahasamihafana lehibe dia eo amin'ny karazana famantarana ampiasain'izy ireo hanelingelina ny taovam-pisefoana.

1. Teknika Fihovitrovitra An-tery (FOT)

Ny Famantarana:Mampiasa matetika tokana madio na fifangaroan'ny matetika voafaritra mialoha (matetika maro) miaraka. Onja sinusoidal mitohy ity famantarana ity.

Toetra fototra:Fandrefesana tsy miovaova izy io. Satria afaka mampiasa matetika tokana izy io, dia tena marina tsara amin'ny fandrefesana ny fanoherana amin'io matetika manokana io.

2. Oscillometry Impulse (IOS)

Ny Famantarana:Mampiasa onjam-peo fohy dia fohy toy ny fitempon'ny fo. Ny fitempon'ny fo tsirairay dia onja efa-joro izay misy spektrum misy matetika maro (matetika manomboka amin'ny 5Hz ka hatramin'ny 35Hz).

Toetra fototra:Fandrefesana mihelina izy io. Ny tombony lehibe iray dia ny fahafahan'ny pulsa tokana manome angon-drakitra momba ny fanoherana amin'ny karazana matetika isan-karazany saika eo no ho eo.

Raha fintinina, na dia samy sarobidy aza ireo fomba roa ireo, ny teknika pulsed an'ny IOS dia mahatonga azy io ho haingana kokoa, mora kokoa ho an'ny marary, ary tena mahomby amin'ny famantarana ny aretin'ny lalan-drivotra madinika, izay mandray anjara amin'ny fampiasana azy io amin'ny fitsaboana miely patrana.

Tombony azo avy amin'ny IOS

Fiaraha-miasa faran'izay kely amin'ny marary: Mila fifohana rivotra malefaka sy mivelatra ihany, ka mahatonga azy io ho tsara indrindra ho an'ny ankizy madinika, ny zokiolona ary ireo marary mafy.

Fanombanana feno: Manavaka ny sakana amin'ny lalan-drivotra afovoany sy ny manodidina ary manome fampahalalana momba ny fahafahan'ny havokavoka mifoka rivotra.

Fahatsapana avo lenta ho an'ny aretin'ny lalan-drivotra kelyAfaka mamantatra ny tsy fetezana eo amin'ny lalan-drivotra kely alohan'ny spirometria.

Tsara ho an'ny fanaraha-maso: Mamela ny fandrefesana miverimberina sy maharitra, ilaina amin'ny fitsapana ny fanamby amin'ny bronches, fitsapana ny valin'ny bronchodilator, ary fanaraha-maso mandritra ny torimaso na ny fanatoranana.

Fampiharana ara-pitsaboana

Pulmonolojia ho an'ny ankizy: Ny fampiharana voalohany, indrindra amin'ny fitiliana sy fanaraha-maso ny asma amin'ny ankizy madinika.

Asthma: Miavaka amin'ny fiakaran'ny R5 sy ny fiasan'ny bronchodilator. Ampiasaina ihany koa ny IOS hanaraha-maso ny fahombiazan'ny fitsaboana sy hamantarana ny aretina tsy voafehy amin'ny alàlan'ny masontsivana kely amin'ny lalan-drivotra (R5-R20, AX).

Aretin'ny havokavoka mitaiza (COPD): Mampiseho fanoherana avo lenta sy tsy fahatomombanan'ny lalan-drivotra kely miharihary (fitomboan'ny R5-R20, Fres, ary AX).

Aretin'ny Havokavoka Interstitial (ILD): Misy fiantraikany voalohany indrindra amin'ny reactance, ka miteraka X5 ratsy kokoa sy Fres avo kokoa, izay maneho ny fihenan'ny fanaraha-maso ny havokavoka (havokavoka henjana).

Fanombanana mialoha ny fandidiana sy fanaraha-maso mandritra ny fandidiana: Manome fanombanana haingana ny fiasan'ny havokavoka ary afaka mamantatra ny fivontosan'ny bronches tampoka mandritra ny fandidiana.

Fanombanana ny Sempotra Tsy Azo Hazavaina: Manampy amin'ny fanavahana ny lamina manakana sy ny lamina mametra.

Famaranana

Teknika saro-takarina sy mora ampiasaina ho an'ny marary ny Impulse Oscillometry izay nanova tanteraka ny fitiliana ny fiasan'ny havokavoka, indrindra fa amin'ny mponina izay sarotra ny spirometry. Ny fahafahany mamantatra ny aretin'ny lalan-drivotra madinika sy manome fanadihadiana miavaka momba ny mekanikan'ny lalan-drivotra dia mahatonga azy io ho fitaovana sarobidy ho an'ny fitiliana mialoha, ny famaritana ny endrika ivelany, ary ny fitantanana maharitra ny aretina taovam-pisefoana isan-karazany. Na dia manampy fa tsy manolo ny PFT mahazatra aza izy io, dia nahazo anjara toerana maharitra sy mitombo hatrany ny IOS amin'ny fitaovam-pitsaboana taovam-pisefoana maoderina.